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Psiquiatria
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Psiquiatria · Transtornos por uso de substâncias
Homem de 45 anos com transtorno por uso de álcool, já desintoxicado e abstinente há alguns dias, deseja manter a abstinência e reduzir a fissura. Não há contraindicações relevantes. Qual a farmacoterapia de primeira linha?
Psiquiatria · Transtornos por uso de substâncias
Homem de 40 anos comparece à consulta de rotina na atenção primária. O médico deseja identificar precocemente um possível padrão de consumo de álcool de risco ou nocivo. Qual a abordagem com melhor evidência para esse rastreamento?
Psiquiatria · Transtornos do humor
Mulher de 34 anos relata, há cerca de 6 semanas, humor deprimido na maior parte do dia, perda acentuada de interesse pelas atividades de que gostava, insônia terminal, fadiga, dificuldade de concentração, sentimento de inutilidade e perda de peso sem dieta. Não há episódios prévios de euforia, uso de substâncias nem doença clínica que justifique o quadro. Qual o diagnóstico mais provável?
Psiquiatria · Transtornos do humor
Homem de 40 anos com episódio depressivo maior moderado, sem risco de suicídio iminente e sem sintomas psicóticos, inicia tratamento ambulatorial. Após definir a primeira medicação, qual orientação é a mais correta quanto à resposta esperada?
Psiquiatria · Transtornos do humor
Homem de 27 anos é levado pela família por quadro de 10 dias com humor exaltado, redução acentuada da necessidade de sono, fala acelerada, gastos excessivos e sensação de poderes especiais. Faz uso, há 3 semanas, de um antidepressivo iniciado para 'tristeza'. Qual a conduta mais adequada?
Psiquiatria · Transtornos de ansiedade
Mulher de 38 anos refere, há cerca de 8 meses, preocupação excessiva e difícil de controlar com vários temas do cotidiano, na maioria dos dias, acompanhada de inquietação, tensão muscular, irritabilidade, dificuldade de concentração e insônia. Não há causa clínica nem uso de substâncias. Qual o tratamento de primeira linha?
Psiquiatria · Psicose
Homem de 22 anos apresenta, há 4 meses, delírios de perseguição, alucinações auditivas e isolamento social progressivo, com queda do rendimento acadêmico. Exames e triagem toxicológica são normais e não há causa orgânica. Qual a conduta inicial mais apropriada?
Psiquiatria · Transtornos de ansiedade
Homem de 24 anos relata medo intenso e persistente de situações sociais em que pode ser avaliado, como falar em público ou interagir com desconhecidos, por receio de se humilhar. Ele evita essas situações ou as enfrenta com grande sofrimento, há mais de um ano, com prejuízo acadêmico e profissional. Qual o tratamento de primeira linha?
Psiquiatria · Transtorno obsessivo-compulsivo
Mulher de 26 anos descreve pensamentos intrusivos recorrentes de contaminação que geram grande ansiedade, seguidos de lavagem das mãos por horas para aliviá-la, consumindo várias horas do dia e prejudicando o trabalho. Ela reconhece o exagero, mas não consegue resistir. Qual o tratamento de primeira linha?
Psiquiatria · Emergências psiquiátricas
Homem de 50 anos, em episódio depressivo grave, relata desejo de morrer, plano definido, acesso a meio letal e desesperança intensa, além de ter feito uma tentativa recente. Mora sozinho. Qual a conduta mais apropriada?
Psiquiatria · Emergências psiquiátricas
Homem de 45 anos, que iniciou há alguns dias um antipsicótico em dose crescente, evolui com hipertermia, rigidez muscular intensa 'em cano de chumbo', instabilidade autonômica, alteração do nível de consciência e elevação acentuada da creatinofosfoquinase. Qual o diagnóstico e a conduta?
Psiquiatria · Emergências psiquiátricas