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Cardiologia · Cardiomiopatias
Mulher de 30 anos, no último mês de gestação, apresenta dispneia progressiva, edema e ortopneia; o ecocardiograma mostra fração de ejeção de 30% sem outra causa identificável. Qual é a conduta quanto ao tratamento da insuficiência cardíaca e a segurança dos fármacos?
Neurologia · Doença cerebrovascular
Homem de 68 anos chega ao pronto-socorro com início súbito, há 1 hora e 30 minutos, de hemiparesia direita e dificuldade para falar. A glicemia capilar é normal e a pressão arterial é 168x92 mmHg. Qual a conduta inicial mais adequada?
Cirurgia Geral · Doenca orificial
Homem de 38 anos refere sangramento anal vermelho-vivo, indolor, ao final da evacuação, há 3 meses, e percebe um abaulamento que se exterioriza ao evacuar e retorna sozinho. Ao exame, mamilos hemorroidários internos sem trombose, sem sinais de estrangulamento. Qual a conduta inicial?
Cirurgia Geral · Parede abdominal
Homem de 66 anos, assintomático, tem uma hérnia inguinal redutível descoberta em exame de rotina, sem dor, sem alterações de trânsito e facilmente redutível. Qual a conduta apropriada?
Clinica Medica · Pneumologia
Homem de 52 anos, obeso (IMC 34 kg/m2), com hipertensão de difícil controle, refere ronco alto, sonolência diurna excessiva e pausas respiratórias relatadas pela companheira. Qual é o exame padrão-ouro para confirmar a suspeita diagnóstica?
Cirurgia Geral · Mama
Lactante de 29 anos, 4 semanas pós-parto, com mastite que evoluiu, apesar de antibiótico, para área flutuante, eritematosa e dolorosa em quadrante superior externo. Ultrassom confirma coleção de 3 cm. Qual a conduta?
Clinica Medica · Gastroenterologia
Mulher de 34 anos com pirose retroesternal e regurgitação há 3 meses, duas a três vezes por semana, sem disfagia, perda de peso, anemia ou vômitos. Qual a conduta inicial mais apropriada?
Cardiologia · Síndromes Coronarianas Agudas
No contexto de síndromes coronarianas agudas, considere o cenário: SCA em paciente com sangramento digestivo ativo. Qual alternativa apresenta a melhor interpretação ou conduta geral?
Clinica Medica · Nefrologia
Homem de 38 anos com dor lombar intensa em cólica irradiada para a região inguinal, náuseas e hematúria microscópica. Está afebril e hemodinamicamente estável; tomografia sem contraste mostra cálculo ureteral de 4 mm sem dilatação significativa. Qual a conduta inicial mais apropriada?
Clinica Medica · Infectologia
Mulher de 60 anos com área eritematosa, quente, dolorosa e de bordas bem delimitadas na perna direita, com febre 38,2 C, sem coleção, abscesso ou crepitação. Está estável e tolera via oral. Qual o tratamento empírico mais apropriado?
Radiologia · Segurança do contraste
Durante a injeção de contraste iodado endovenoso, um paciente desenvolve subitamente urticária difusa, edema de face, sibilos e hipotensão. Qual a conduta imediata mais adequada?
Clinica Medica · Cardiologia