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Pneumologia
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Clinica Medica · Pneumologia
Homem de 52 anos, obeso (IMC 34 kg/m2), com hipertensão de difícil controle, refere ronco alto, sonolência diurna excessiva e pausas respiratórias relatadas pela companheira. Qual é o exame padrão-ouro para confirmar a suspeita diagnóstica?
Clinica Medica · Pneumologia
Homem de 41 anos com tosse há 4 semanas, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento; baciloscopia e teste molecular rápido positivos para tuberculose sensível a rifampicina, sem tratamento prévio. Qual o esquema de tratamento inicial preconizado no Brasil?
Clinica Medica · Pneumologia
Homem de 72 anos chega ao pronto-socorro com tosse produtiva, febre e dispneia há 3 dias. Exame: confuso (desorientado no tempo), FR 32 irpm, PA 88/56 mmHg, ureia 58 mg/dL. Radiografia confirma consolidação em lobo inferior direito. Considerando o escore CURB-65, qual é a conduta mais apropriada?
Clinica Medica · Pneumologia
Homem de 68 anos, tabagista, com DPOC e exacerbação infecciosa. Gasometria em ar ambiente: pH 7,28, PaCO2 68 mmHg, PaO2 55 mmHg. Está acordado, cooperativo e sem contraindicação. Qual a conduta ventilatória mais indicada?
Clinica Medica · Pneumologia
Mulher de 55 anos, pós-operatório de artroplastia há 10 dias, com dispneia súbita, FC 110 bpm e dor pleurítica. Esta hemodinamicamente estável, com alta probabilidade clínica de TEP. Qual a conduta de investigação mais apropriada?
Pneumologia · Câncer de pulmão
Homem de 65 anos, tabagista, com massa pulmonar e suspeita de câncer de pulmão de não pequenas células, sem metástases evidentes. Após a confirmação histológica, qual exame é fundamental para o estadiamento e a definição de tratamento potencialmente curativo?
Clinica Medica · Pneumologia
Homem de 24 anos, alto e magro, com dor torácica súbita e dispneia; radiografia mostra pneumotórax espontâneo primário com colabamento de cerca de 30% do pulmão. Está estável, sem hipotensão nem desvio de traqueia. Qual a conduta mais apropriada?
Clinica Medica · Pneumologia
Mulher de 26 anos com asma usa apenas broncodilatador de curta ação (SABA) por demanda, com sintomas algumas vezes por semana e despertares noturnos ocasionais. Qual o ajuste de manutenção mais apropriado segundo a abordagem atual?
Clinica Medica · Pneumologia
Homem de 64 anos com pneumonia comunitária evolui com necessidade de vasopressor e ventilação, sendo admitido em UTI. Sem fatores de risco identificados para Pseudomonas. Qual o esquema antibiótico empírico inicial mais apropriado?
Pneumologia · Tuberculose
Homem de 40 anos, imunocomprometido, com febre prolongada, emagrecimento e dispneia tem radiografia/tomografia de tórax com padrão micronodular difuso e simétrico ('em grãos de milho') por todos os campos. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta?
Clinica Medica · Pneumologia
Homem de 58 anos com tuberculose prévia apresenta hemoptise volumosa (estimada em mais de 200 mL em poucas horas), com dessaturação. Qual a prioridade no manejo inicial da hemoptise maciça?
Pneumologia · Pneumoconioses