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Neurologia
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Neurologia · Doença cerebrovascular
Homem de 68 anos chega ao pronto-socorro com início súbito, há 1 hora e 30 minutos, de hemiparesia direita e dificuldade para falar. A glicemia capilar é normal e a pressão arterial é 168x92 mmHg. Qual a conduta inicial mais adequada?
Clinica Medica · Neurologia
Mulher de 48 anos com cefaleia de início súbito e intensidade máxima em segundos ('a pior dor da vida'), associada a rigidez de nuca, sem trauma. Qual a conduta mais apropriada diante desse padrão?
Clinica Medica · Neurologia
Mulher de 66 anos com início súbito de hemiparesia direita e afasia há 2 horas. Tomografia sem sangramento e sem grandes hipodensidades. PA 170/90 mmHg, glicemia normal e sem contraindicações. Qual a conduta de reperfusão mais apropriada?
Clinica Medica · Neurologia
Homem de 35 anos chega convulsionando há mais de 5 minutos de forma contínua. Qual a sequência de tratamento farmacológico mais apropriada do estado de mal epiléptico?
Neurologia · Doença cerebrovascular
Homem de 64 anos teve AVC isquêmico atribuído a estenose aterosclerótica intracraniana grave (70 a 99%) de uma artéria intracraniana maior. Qual a estratégia de prevenção secundária com melhor evidência?
Clinica Medica · Neurologia
Homem de 68 anos com tremor de repouso assimétrico, bradicinesia e rigidez em roda denteada, de início insidioso e progressivo, com boa resposta inicial a levodopa. Qual o diagnóstico mais provável e a base do tratamento sintomático?
Clinica Medica · Neurologia
Homem de 62 anos com diabetes de longa data refere dor em queimação e parestesias simétricas em pés, com exame compatível com polineuropatia distal simétrica. Qual o tratamento sintomático de primeira linha da dor neuropática?
Clinica Medica · Neurologia
Mulher de 28 anos apresenta episódios neurológicos separados no tempo e no espaço: há 1 ano teve neurite óptica (perda visual monocular com dor) e agora tem parestesias e fraqueza em membros inferiores. A ressonância mostra lesões desmielinizantes periventriculares e medulares; o líquor tem bandas oligoclonais. Qual o diagnóstico e a base do tratamento?
Neurologia · Doença cerebrovascular
Mulher de 72 anos com AVC isquêmico agudo confirmado por tomografia, fora da janela de trombólise e sem indicação de trombectomia, mantém pressão arterial de 196x104 mmHg, assintomática do ponto de vista cardíaco e sem outra lesão aguda de órgão-alvo. Qual a conduta quanto à pressão arterial nas primeiras horas?
Neurologia · Doença cerebrovascular
Mulher de 50 anos refere a 'pior cefaleia da vida', de início explosivo (em segundos) durante esforço, acompanhada de rigidez de nuca e um episódio de vômito. Está consciente, sem déficit focal. Qual a investigação inicial mais adequada?
Neurologia · Doença cerebrovascular
Homem de 60 anos, hipertenso, apresenta cefaleia súbita intensa, vômitos, hemiparesia esquerda e rebaixamento do nível de consciência. A tomografia mostra hematoma intraparenquimatoso nos núcleos da base à direita. A pressão arterial é 210x115 mmHg. Qual a conduta inicial?
Neurologia · Doença cerebrovascular