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Neurocirurgia

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Neurocirurgia · Cirurgia de epilepsiaDifícil

Paciente de 30 anos tem epilepsia focal com crises que se iniciam com aura epigástrica ascendente seguida de automatismos orais, refratária a três esquemas adequados de medicação anticonvulsivante em doses otimizadas ao longo de 4 anos. A ressonância mostra esclerose hipocampal mesial temporal esquerda, e o vídeo-eletroencefalograma prolongado confirma origem ictal concordante no lobo temporal mesial esquerdo, com neuropsicologia mostrando dominância de linguagem no hemisfério esquerdo. Qual é a conduta mais apropriada e a justificativa baseada em evidência?

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Neurocirurgia · Estimulação cerebral profunda para distoniaMédio

Adolescente de 15 anos com distonia primária generalizada, geneticamente confirmada (mutação TOR1A/DYT1), refratária a tratamento medicamentoso otimizado, é submetido a estimulação cerebral profunda (DBS). Qual é o alvo preferencial nesse contexto e qual a expectativa quanto ao tempo de resposta clínica, comparada à DBS para doença de Parkinson?

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Neurocirurgia · Síndrome do túnel do carpoMédio

Mulher de 45 anos, digitadora, refere formigamento e dormência nos três primeiros dedos da mão direita, piores à noite, há 4 meses, com sinal de Tinel e teste de Phalen positivos no punho direito. A eletroneuromiografia confirma neuropatia moderada do nervo mediano no túnel do carpo, sem atrofia tenar. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

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Da prática ao diagnóstico

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Da prática ao diagnóstico

Diante de uma criança com hidrocefalia, avalia-se a terceiroventriculostomia endoscópica (TVE) como alternativa à derivação. Segundo o ETV Success Score (Kulkarni), qual perfil tem MAIOR probabilidade de sucesso com a TVE?