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Hematologia

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Hematologia · Trombocitemia essencialDifícil

Mulher de 62 anos com evento trombótico recente tem plaquetas persistentemente em 900.000/mm3. A ferritina é normal, não há causa reativa e a pesquisa de JAK2 V617F é positiva, com megacariócitos grandes e maduros na medula. Qual é a conduta na paciente de alto risco?

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Hematologia · Ramp-up do venetoclax na LLCMédio

Mulher de 61 anos com leucemia linfocítica crônica del(17p) iniciará venetoclax. O hematologista programa o esquema de início do fármaco com foco na prevenção de complicação metabólica aguda. Qual descrição corresponde ao início correto do venetoclax na LLC?

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Hematologia · Terapias alvo-dirigidas em hematologiaMédio

Homem de 68 anos com mieloma múltiplo em recaída, triplo-classe exposto, inicia teclistamabe (biespecífico BCMA×CD3) com esquema de step-up subcutâneo. Cerca de 18 horas após a primeira dose plena, apresenta febre de 38,9 °C, calafrios e pressão arterial de 88/54 mmHg. Recebe expansão volêmica com 1000 mL de cristaloide, com normalização da pressão para 112/70 mmHg. A saturação de O2 mantém-se em 96% em ar ambiente e não há disfunção orgânica. Segundo a escala de graduação de CRS do consenso ASTCT 2019, qual é o grau e a conduta de primeira linha mais apropriada?

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Mulher de 62 anos com evento trombótico recente tem plaquetas persistentemente em 900.000/mm3. A ferritina é normal, não há causa reativa e a pesquisa de JAK2 V617F é positiva, com megacariócitos grandes e maduros na medula. Qual é a conduta na paciente de alto risco?

Mulher de 61 anos com leucemia linfocítica crônica del(17p) iniciará venetoclax. O hematologista programa o esquema de início do fármaco com foco na prevenção de complicação metabólica aguda. Qual descrição corresponde ao início correto do venetoclax na LLC?

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Da prática ao diagnóstico

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Mulher de 62 anos com evento trombótico recente tem plaquetas persistentemente em 900.000/mm3. A ferritina é normal, não há causa reativa e a pesquisa de JAK2 V617F é positiva, com megacariócitos grandes e maduros na medula. Qual é a conduta na paciente de alto risco?

Mulher de 61 anos com leucemia linfocítica crônica del(17p) iniciará venetoclax. O hematologista programa o esquema de início do fármaco com foco na prevenção de complicação metabólica aguda. Qual descrição corresponde ao início correto do venetoclax na LLC?

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Da prática ao diagnóstico

Paciente de ascendência judaica asquenaze apresenta sangramento excessivo após extração dentária, mas sem hemartroses espontâneas. O TTPa está prolongado com TP normal, e a dosagem de fator XI está em 18% (referência acima de 60%). Qual é o diagnóstico mais provável?

Um homem de 65 anos tem linfadenopatia generalizada e acometimento gastrointestinal. A biópsia mostra linfoma B CD5 positivo com t(11;14) e superexpressão de ciclina D1. Qual é o diagnóstico e a particularidade de comportamento?

Mulher de 30 anos, etilista e com dieta pobre em vegetais, apresenta anemia MACROCÍTICA (VCM elevado) com neutrófilos hipersegmentados no esfregaço, porém SEM sintomas neurológicos. A dosagem de vitamina B12 é normal e a de folato é baixa. Qual o diagnóstico e o tratamento?

Mulher de 52 anos com leucemia mieloide aguda de novo, apta a quimioterapia intensiva, com mutação FLT3-ITD confirmada (sem mutação TKD). Considera-se adicionar quizartinibe à quimioterapia. Ela usa ondansetrona e tem história de síncope. Qual conduta e afirmativa é a mais correta?

Um paciente apresenta polineuropatia periférica progressiva, hepatoesplenomegalia, alterações endócrinas (hipogonadismo/diabetes), pico monoclonal (plasmócitos, tipicamente lambda), lesões cutâneas hiperpigmentadas e VEGF sérico elevado. Qual é o diagnóstico?