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Gastroenterologia
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Clinica Medica · Gastroenterologia
Mulher de 34 anos com pirose retroesternal e regurgitação há 3 meses, duas a três vezes por semana, sem disfagia, perda de peso, anemia ou vômitos. Qual a conduta inicial mais apropriada?
Clinica Medica · Gastroenterologia
Homem de 56 anos com cirrose e ascite chega com dor abdominal e febre. Paracentese diagnóstica revela 480 neutrófilos/mm3 no líquido ascítico, sem evidência de foco cirúrgico. Qual a conduta mais apropriada?
Clinica Medica · Gastroenterologia
Mulher de 28 anos com colite ulcerativa apresenta surto grave: mais de 6 evacuações sanguinolentas/dia, febre, taquicardia, PCR elevada e anemia (critérios de Truelove e Witts para colite grave). Qual a conduta inicial mais apropriada na internação?
Clinica Medica · Gastroenterologia
Mulher de 65 anos com febre alta com calafrios, dor em hipocôndrio direito e icterícia (tríade de Charcot), com dilatação de vias biliares e coledocolitíase à imagem. Além de antibiótico e suporte, qual a conduta definitiva mais importante?
Gastroenterologia · Fígado e vias biliares
Mulher de 60 anos com colelitiase de longa data apresenta icterícia obstrutiva e dor em hipocôndrio direito. A imagem mostra um cálculo impactado no infundíbulo/ducto cístico comprimindo o ducto hepático comum, com dilatação das vias a montante e coledoco distal de calibre normal. Qual o diagnóstico?
Gastroenterologia · Estômago e duodeno
Homem de 45 anos com dispepsia tem teste respiratório positivo para Helicobacter pylori. Nunca foi tratado e reside em região com alta resistência a claritromicina. Qual o esquema de erradicação de primeira linha mais apropriado?
Clinica Medica · Gastroenterologia
Homem de 28 anos, com história de asma e rinite alérgica, apresenta disfagia para sólidos e episódios de impactação alimentar. A endoscopia mostra anéis esofágicos, sulcos lineares e exsudatos esbranquiçados; a biópsia revela mais de 15 eosinófilos por campo de grande aumento. Qual o diagnóstico e as opções de tratamento?
Gastroenterologia · Estômago e duodeno
Homem de 47 anos foi tratado para Helicobacter pylori com terapia tríplice contendo claritromicina, mas o teste respiratório de controle, feito 5 semanas depois e com suspensão do inibidor de bomba, permanece positivo. Qual o princípio mais importante para escolher o esquema de resgate?
Gastroenterologia · Doenças do cólon
Mulher de 63 anos tem diarreia aquosa crônica, sem sangue, com várias evacuações por dia, inclusive noturnas. A colonoscopia tem aspecto macroscópico normal, mas as biópsias revelam espessamento da banda de colágeno subepitelial e infiltrado linfocitário. Qual o diagnóstico e o tratamento de primeira linha?
Gastroenterologia · Fígado e vias biliares
Homem de 45 anos, com consumo abusivo de álcool, apresenta icterícia de início recente, febre, hepatomegalia dolorosa, bilirrubina muito elevada e relação AST/ALT maior que 2. A função discriminante de Maddrey calculada é de 45. Excluída infecção ativa e sangramento, qual a conduta específica?
Gastroenterologia · Neoplasias e rastreamento do tubo digestivo
Mulher de 58 anos fez colonoscopia de rastreamento na qual foram removidos dois adenomas tubulares menores que 10 mm, com displasia de baixo grau e ressecao completa. Qual a conduta de seguimento mais adequada?
Gastroenterologia · Doenças do esôfago