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Clínica Médica
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Clinica Medica · Pneumologia
Homem de 52 anos, obeso (IMC 34 kg/m2), com hipertensão de difícil controle, refere ronco alto, sonolência diurna excessiva e pausas respiratórias relatadas pela companheira. Qual é o exame padrão-ouro para confirmar a suspeita diagnóstica?
Clinica Medica · Gastroenterologia
Mulher de 34 anos com pirose retroesternal e regurgitação há 3 meses, duas a três vezes por semana, sem disfagia, perda de peso, anemia ou vômitos. Qual a conduta inicial mais apropriada?
Clinica Medica · Nefrologia
Homem de 38 anos com dor lombar intensa em cólica irradiada para a região inguinal, náuseas e hematúria microscópica. Está afebril e hemodinamicamente estável; tomografia sem contraste mostra cálculo ureteral de 4 mm sem dilatação significativa. Qual a conduta inicial mais apropriada?
Clinica Medica · Infectologia
Mulher de 60 anos com área eritematosa, quente, dolorosa e de bordas bem delimitadas na perna direita, com febre 38,2 C, sem coleção, abscesso ou crepitação. Está estável e tolera via oral. Qual o tratamento empírico mais apropriado?
Clinica Medica · Cardiologia
Homem de 30 anos com dor torácica pleurítica que melhora ao inclinar o tronco para a frente, atrito pericárdico à ausculta e eletrocardiograma com supradesnivelamento de ST difuso e côncavo, além de infradesnivelamento de PR. Troponina normal e ecocardiograma sem derrame significativo. Qual o tratamento de primeira linha?
Clinica Medica · Pneumologia
Homem de 41 anos com tosse há 4 semanas, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento; baciloscopia e teste molecular rápido positivos para tuberculose sensível a rifampicina, sem tratamento prévio. Qual o esquema de tratamento inicial preconizado no Brasil?
Clinica Medica · Pneumologia
Homem de 72 anos chega ao pronto-socorro com tosse produtiva, febre e dispneia há 3 dias. Exame: confuso (desorientado no tempo), FR 32 irpm, PA 88/56 mmHg, ureia 58 mg/dL. Radiografia confirma consolidação em lobo inferior direito. Considerando o escore CURB-65, qual é a conduta mais apropriada?
Clinica Medica · Pneumologia
Homem de 68 anos, tabagista, com DPOC e exacerbação infecciosa. Gasometria em ar ambiente: pH 7,28, PaCO2 68 mmHg, PaO2 55 mmHg. Está acordado, cooperativo e sem contraindicação. Qual a conduta ventilatória mais indicada?
Clinica Medica · Nefrologia
Homem de 35 anos com edema progressivo, proteinúria de 5,5 g/24h, albumina sérica de 2,4 g/dL e hiperlipidemia. Qual achado é essencial para caracterizar a síndrome nefrótica e orienta a investigação?
Clinica Medica · Gastroenterologia
Homem de 56 anos com cirrose e ascite chega com dor abdominal e febre. Paracentese diagnóstica revela 480 neutrófilos/mm3 no líquido ascítico, sem evidência de foco cirúrgico. Qual a conduta mais apropriada?
Clinica Medica · Infectologia
Homem de 27 anos com lesões maculopapulares em tronco, palmas e plantas, há cerca de 6 semanas, com VDRL reagente 1:64 e teste treponêmico positivo. Sem alergia a penicilina. Qual o estágio e o tratamento adequado?
Clinica Medica · Nefrologia