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Anestesiologia
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Anestesiologia · Obstetrícia
Logo após um parto vaginal, a paciente apresenta sangramento volumoso e o útero está amolecido e mal contraído (atonia uterina). Além das medidas de reanimação, qual a primeira linha de tratamento farmacológico?
Anestesiologia · Monitorização
Planeja-se uma linha arterial radial para monitorização contínua da pressão em uma cirurgia de grande porte. Qual a indicação desse monitor e qual avaliação se faz antes da punção da artéria radial?
Anestesiologia · Cardiovascular perioperatório
Idoso de 78 anos com estenose aórtica grave (área valvar 0,8 cm2, gradiente médio elevado) será operado de fratura de fêmur. Quais os objetivos hemodinâmicos da conduta anestésica nesse paciente?
Anestesiologia · Cardiovascular perioperatório
Paciente de 72 anos com fatores de risco cardiovascular evolui, no segundo dia após cirurgia de grande porte, com elevação da troponina, sem dor torácica e sem alteração isquêmica nítida ao eletrocardiograma. Como interpretar esse achado e qual a sua importância?
Anestesiologia · Avaliação pré-anestésica
Homem de 58 anos será submetido a colecistectomia eletiva. Tem hipertensão e diabetes tipo 2 bem controlados com medicação, sem limitação funcional, e mantém atividades habituais sem dispneia. Não fuma e não tem outras doenças. Como se classifica o estado físico desse paciente segundo a American Society of Anesthesiologists?
Anestesiologia · Jejum pré-operatório
Mulher de 45 anos, saudável e com baixo risco de aspiração, será operada de hérnia inguinal eletiva no fim da manhã. Pergunta até quando pode ingerir líquidos e alimentos antes da cirurgia. Considerando as recomendações vigentes para jejum pré-operatório, qual orientação é a mais adequada?
Anestesiologia · Via aérea
Durante a avaliação pré-anestésica de um homem de 52 anos, o anestesiologista observa que, com a boca aberta e a língua protrusa, só consegue ver o palato mole e a base da úvula, além de distância tireomentoniana reduzida e mobilidade cervical limitada. O que esses achados indicam e qual a conduta mais adequada?
Anestesiologia · Anestesia regional
Mulher de 28 anos em trabalho de parto recebe raquianestesia para cesariana. Minutos depois, apresenta queda da pressão arterial para 80x45 mmHg, náusea e palidez, com feto monitorizado. Além do deslocamento uterino para a esquerda e da infusão de fluidos, qual a conduta farmacológica de primeira linha?
Anestesiologia · Anestesia regional
Mulher de 32 anos, dois dias após uma raquianestesia, apresenta cefaleia que piora intensamente quando fica de pé ou sentada e melhora ao deitar, acompanhada de leve rigidez de nuca e zumbido. Está afebril e sem déficit neurológico. Qual o diagnóstico e a conduta?
Anestesiologia · Complicações anestésicas
Durante anestesia geral com sevoflurano e após succinilcolina, um adolescente de 16 anos apresenta aumento rápido do gás carbônico expirado, taquicardia, rigidez muscular (inclusive de masseter) e elevação progressiva da temperatura. Suspeita-se de hipertermia maligna. Qual a conduta imediata?
Anestesiologia · Anestésicos locais
Durante um bloqueio de plexo braquial com grande volume de anestésico local, um homem de 45 anos passa a apresentar agitação, gosto metálico, zumbido, seguidos de convulsão e arritmia. Suspeita-se de toxicidade sistêmica do anestésico local. Além de suspender a injeção, controlar a via aérea e tratar as convulsões, qual o tratamento específico?
Anestesiologia · Dor aguda